OM OSGOOD-SCHLATTERS SYNDROM

Opdateret: 08-01-2025

Forfatter Hege Erichsen fysioterapeut og mangeårig fagligt ansvarlig for SuperSole

Hege Erichsen er en norsk fysioterapeut med specialisering inden for idrætsfysioterapi. Hun har mange års erfaring i arbejdet med både eliteudøvere og motionister og har en stærk passion for at hjælpe folk med at forstå deres egen krop bedre. I sin bog Bakkekontakt fokuserer hun på, hvordan man kan opnå en sund og naturlig bevægelse gennem bedre kropsbevidsthed og forståelse af føddernes rolle i hele kroppens bevægelsesmønstre.

Schlatters syndrom er resultatet af en overbelastning. Det er hovedsageligt drenge i alderen 10 til 15 år, der er ramt. Smerterne opstår typisk i perioder med vækstspurt kombineret med et højt aktivitetsniveau. Dette er en almindelig årsag til forreste knæsmerter hos børnog unge atleter.

M. quadriceps går over knæet og hæfter lige under knæskallen på skinnebenets tuberositet - i en vækstzone.

Når belastningen bliver for stor og ofte kombineret med vækst, er der et øget træk og stress på det område, hvor senen hæfter til knoglen. Det er her det bliver smertefuldt og hævet. Området ligger i en vækstzone og fordi børn og unge ikke er fuldt udvoksne, er dette område blødt og kan derfor tåle mindre stress.
 

EN BELASTNINGSRELATERET LIDELSE

Schlatters sygdom optræder så hyppigt blandt børn og unge, fordi knogler og brusk ikke er færdigudviklet og derfor er blødere og mindre modstandsdygtige. Schlatters sygdom opstår oftere blandt børn, der deltager i aktiviteter, der involverer meget løb, hop og hurtige vendinger, som dermed udsætter knæskallssenen for stor belastning. Ved gentagne overbelastninger og efterfølgende afbrudt heling vil nyt knoglevæv vokse frem som led i kroppens forsøg på at reparere skaden. Dette fører til udvikling af en knogleklump ved skinnebenets tuberositet, som ofte kan observeres med det blotte øje, især hvis der også er en aktiv irritation, der forårsager hævelse i området.
 

SPONTAN BEDRING

Schlatters er en selvbegrænsende sygdom, og de fleste mennesker får det spontant bedre, efterhånden som vækstzonerne lukkes, og knogler og sener bliver stærkere og mere modstandsdygtige. Hvor lang tid det tager for smerterne at forsvinde varierer. Det kan tage alt fra et par måneder til flere år, før du vokser fra tilstanden. Schlatters sygdom kan være meget foruroligende, men tilstanden er ufarlig.
 

SYMPTOMER PÅ SCHLATTERS SYGDOM

Symptomer på Schlatters sygdom består typisk af smerter i den forreste del af knæet placeret lige over fastgørelsespunktet for knæskallssenen på tibial tuberositet. Ømhed og smerte forværres under og efter træning. Der er normalt en synlig klump på forsiden af skinnebenet, som er øm og smertefuld at røre ved.

HVORDAN STILLES DIAGNOSEN?

Diagnosticering af Schlatters sygdom er normalt ukompliceret, på trods af at der er en lang række andre tilstande, der forårsager smerter foran i knæet. Patientens alder og patienthistorie samt den karakteristiske knæ i knæet er afgørende for diagnosen.

Gennem en ultralydsskanning vil du hurtigt kunne se tilstanden, du kan også se hævelsen og irritationen. Husk at det er normalt med en lille hævelse omkring en vækstzone, så lidt hævelse i området er normalt, men det er ikke normalt, for eksempel med doppler aktivitet i området.
 

BEHANDLING AF SCHLATTERS SYGDOM

Som tidligere nævnt er Schlatters sygdom en selvbegrænsende tilstand og tilstrækkelig hvile og afslapning er vigtige elementer i behandlingen. Træning og aktivitetsniveau skal tilpasses. Barnet/den unge skal fortsætte med at dyrke motion, men giver træningen smerter, skal intensiteten nedsættes. Vægtbærende træning og sportsaktiviteter præget af høj intensitet og belastning, for eksempel fodbold, vil ofte bidrage til, at tilstanden forværres. Man bør derfor reducere træningsfrekvensen og hellere investere i lavintensiv, men god kvalitet træning. Undgå for meget udstrækning af quadriceps – brug i stedet en Z-rulle eller foamroller.

Nogle får god hjælp af taping, et schlattersband. Jeg er ikke fan af at give barnet eller den unge, øvelser for Schlatters tilstand, da jeg mener, at det i mange tilfælde kommer af for meget brug af musklerne. Jeg kan dog finde øvelser, der styrker andre dele af kroppen, som indirekte påvirker knæet. Stabilitetsmuskler omkring hofterne og styrkeøvelser til fod og ankel. 

Det er også vigtigt at tjekke børnenes/unges fodstilling, fordi en indlægssål, der understøtter den mediale langsgående svang, kan aflaste Schlatters område ved at mindske den indadgående rotation af skinnebenet og belastningen af fastgørelsen af quadricepsmusklen.

En øget indre rotation af skinnebenet kan bidrage til øget belastning af senen og tilknytningen. Min erfaring er, at mange oplever reducerede smerter, når de bruger SuperSole indlægssåler i gode, stabile trænere.