< Til blog (forside) 

Morbus Osgood-Schlatter (Schlatters Syndrom) 

Schlatters syndrom

Schlatters syndrom er et resultat af en overbelastning. Det er hovedsageligt drenge i alderen 10 til 15 år, der er ramt. Smerterne opstår typisk i perioder med vækstspurt kombineret med et højt aktivitetsniveau. En almindelig årsag til forreste knæsmerter hos børn og unge atleter.

Vores lårmuskler (m. quadriceps) går over knæet og fæstner sig til et knoglefremspring lige under knæskallen på skinnebenet (tuberositas tibia). Når belastningen bliver for stor og ofte kombineret med vækst, er der et øget træk og stress på det område, hvor senen hæfter til knoglen. Det er her det bliver smertefuldt og hævet. Området ligger i en vækstzone og fordi børn og unge ikke er fuldt udvoksne, er dette område blødt og kan derfor tåle mindre stress.

En belastningsrelateret lidelse

Schlatters sygdom optræder så hyppigt blandt børn og unge, fordi knogler og brusk ikke er færdigudviklet og derfor er blødere og mindre modstandsdygtige. Schlatters sygdom opstår oftere blandt børn, der deltager i aktiviteter, der involverer meget løb, hop og hurtige vendinger, som dermed udsætter knæskallssenen for stor belastning.

Ved gentagne overbelastninger og efterfølgende afbrudt heling vil nyt knoglevæv vokse frem som led i kroppens forsøg på at reparere skaden. Dette fører til udvikling af en knogleklump foran på knæet et par centimeter under knæskallen, som ofte kan observeres med det blotte øje, især hvis der også er aktiv irritation.

Spontan bedring

Schlatters er en selvbegrænsende sygdom, og de fleste mennesker får det spontant bedre, efterhånden som vækstzonerne lukkes, og knogler og sener bliver stærkere og mere modstandsdygtige. Hvor lang tid det tager for smerterne at forsvinde varierer. Det kan tage alt fra et par måneder til flere år, før du vokser fra tilstanden. Schlatters sygdom kan være meget foruroligende, men tilstanden er ufarlig.

Symptomer på Schlatters sygdom

Symptomer på Schlatters sygdom består typisk af smerter i den forreste del af knæet, der er placeret lige over knæskallssenenens fastgørelsespunkt i tibial tuberositet. Ømhed og smerte forværres under og efter træning. Der er normalt en synlig klump foran på knæet, der er øm og smertefuld at røre ved.

Hvordan stilles diagnosen?

Diagnosticering af Schlatters sygdom er normalt ukompliceret, på trods af at der er en lang række andre tilstande, der forårsager smerter foran i knæet. Patientens alder og patienthistorie samt den karakteristiske knæ i knæet er afgørende for diagnosen.

Behandling af Schlatters sygdom

Som tidligere nævnt er Schlatters sygdom en selvbegrænsende tilstand og tilstrækkelig hvile og afslapning er vigtige elementer i behandlingen. Træning og aktivitetsniveau skal tilpasses.

Barnet/den unge skal fortsætte med at dyrke motion, men giver træningen smerter, skal intensiteten nedsættes. Vægtbærende træning og sportsaktiviteter præget af høj intensitet og belastning, for eksempel fodbold, vil ofte bidrage til, at tilstanden forværres.

Man bør derfor reducere træningsfrekvensen og hellere investere i lavintensiv, men god kvalitet træning. En fysioterapeut vil kunne give gode råd og vejledning omkring den rette belastning og motion for mennesker med Schlatters sygdom.

Det er også vigtigt at tjekke børnen/de unges fodstilling, fordi en indlægssål, der understøtter den mediale langsgående svang, kan aflaste Schlatters område ved at reducere den indre rotation af skinnebenet. En øget indre rotation af skinnebenet kan bidrage til øget belastning af senen og tilknytningen. Min erfaring er, at mange oplever nedsat smerte, når de bruger SuperSole indlægssåler i deres løbesko.

Alternativt findes der en bandage fra Sporlastic som er specialudviklet til Osgaard-Schlatter.

Se også: Morbus Osgood-Schlatter | Supplerede behandlings- og støttemuligheder til fremme af den aktive rehabilitering