SMERTER I HÆLEN

Opdateret: 25-02-2025

Forfatter Hege Erichsen fysioterapeut og mangeårig fagligt ansvarlig for SuperSole

Hege Erichsen er en norsk fysioterapeut med specialisering inden for idrætsfysioterapi. Hun har mange års erfaring i arbejdet med både eliteudøvere og motionister og har en stærk passion for at hjælpe folk med at forstå deres egen krop bedre. I sin bog Bakkekontakt fokuserer hun på, hvordan man kan opnå en sund og naturlig bevægelse gennem bedre kropsbevidsthed og forståelse af føddernes rolle i hele kroppens bevægelsesmønstre.

HVAD ER HÆLSMERTER?

Under calcaneus har du en fedtpude, der fungerer som en stødabsorberende pude mod de belastninger, der opstår. Fedtpuden består af flere lameller, der er bygget op af et genialt system, men den kan også revne. Du har måske bemærket, at du har nogle "hvide" bolde rundt om din hæl - dette er en sprængt fedtpude. Når fedtpuden revner, falder pudens stødabsorberende egenskaber, og det kan bidrage til smerter og ubehag i hælen. Fedtpuden kan briste hos både unge og ældre.

 

Her ser du de "hvide" kugler omkring calcaneus som indikerer en sprængt fedtpude.

 

 Her ser du en illustration af en "frisk" fedtpude, der ligger tykt og fint under calcaneus og en revnet fedtpude, der er skubbet ud på siderne af calcaneus.

Dette er en meget almindelig tilstand, og bestemt ikke alle med en sprængt fedtpude vil lide af det. Har du et arbejde, hvor du står og går meget på hårdt underlag, kan denne tilstand give dig ubehag i hælen.
 

ÅRSAG TIL HÆLSMERTER

Den mest almindelige årsag til smerter under hælen er en sprængt fedtpude. De stødabsorberende egenskaber forringes og "jordreaktionskraften" øges. Når fedtpuden udsættes for stødskader, resulterer dette i blødning i fedtvævet og knusning af bindevævstråde, der holder fedtvævet på plads, hvorefter hælpudens stødabsorberende egenskaber reduceres og irritation af knogleslimhinden i calcaneus kan forekomme.  Fedtpuden under hælen forringes naturligvis med alderen, men du kan også få en beskadiget fedtpude ved en akut skade, som fx en hård landing efter et hop. Normalt mister fedtpuden sin stødabsorberende effekt ved gentagne tunge belastninger på hårde overflader. Det kan være løb på kunstgræs eller asfalt, løbere der løber barfodet på hårdt underlag, men det kan som sagt også ske, hvis man går meget med dårlige sko på asfalt eller hårde betongulve.
 

BEHANDLING AF SMERTER I HÆLEN

Symptomerne er hælsmerter ved anstrengelse. Der findes ingen behandling der vil reparere en sprængt fedtpude, det vigtigste du kan gøre er at have stødabsorberende sko på, gerne også gode sandaler indendørs. Sandalerne skal have en god hælskål, der samler fedtpuden under calcaneus. Brug af en ekstra hælpude, såsom en Tulis hælskål i dine sko, kan hjælpe på smerterne, fordi de samler fedtpuden under calcaneus og hjælper med at øge stødabsorberingen. Undgå at bære flade sko med en tynd sål.

Jeg spidser ofte til hælene på mine patienter med hælsmerter. Dette giver en rigtig god lindring i en periode.

Tapen vil samle fedtpuden under calcaneus og dermed give lindring.
 

SKO OG INDLÆGSSÅLER MOD HÆLSMERTER

En god indlægssål, der hjælper med at samle fedtpuden, kan give patienten smertelindring. Brug forskellige hælpuder såsom Tulis og gelpuder for at øge skoenes stødabsorberende egenskaber. Det er vigtigt, at denne patientgruppe får information om at gå med støttende og stødabsorberende sko i hjemmet.
 

Læs også Plantar fasciitis